Ранее был опубликован материал «Социальная проблема немедицинского характера», в котором шла речь о том, что из-за ликвидации медвытрезвителей пьяных граждан с улицы «скорая помощь» привозит в наши больницы. А это не нравится ни медикам, ни пациентам, которые вынуждены лежать в палате рядом с таким контингентом. Главный врач 1-й горбольницы Елена Соломаха в этой публикации высказала мнение, что людей в алкогольном опьянении лучше было бы отправлять не в терапию, а в психиатрическую больницу.
Это вызвало возмущение руководителя и врачей Никопольской психоневрологической больницы. Главный врач Александр Бойко, заведующий стационарным отделением Василий Живица и заведующий поликлиникой Владимир Кравченко в один голос заявляют: проблема действительно существует, и ее нужно решать. Но нельзя социальную проблему обсуждать в медицинской плоскости. Потому что алкогольное опьянение не считается заболеванием, а уж психиатрическим – и подавна.
Другое дело – алкогольный психоз, или по-народному «белая горячка». Для таких пациентов в Никопольской психоневрологической больнице благодаря городской власти в 2015 году появилось 5 дополнительных коек. Но принимать просто пьяных граждан она не может, это запрещено законом. Существуют четкие показания для помещения человека в психиатрическую больницу, и нарушать их никто не имеет права. Поэтому никто не может заставить врачей-психиатров это делать. Так что не важно, есть у них свободные койки или нет. Да и зачем тратить бюджетные деньги на пьяного человека, который проспится и пойдет домой? Его просто нужно обогреть, если на улице холодно, дать возможность протрезветь и отправить или домой, или в открытый в Никополе приют для обогрева бездомных, где принимают только трезвых бездомных.
Таким образом, по мнению Александра Бойко, Василия Живицы и Владимира Кравченко, способом решения этой социальной проблемы может стать создание в городе чего-то вроде общественных пунктов для тех, кто, как говорят, перебрал. Это может быть даже банальная палатка, чтобы пьяница не замерз, не обморозил руки-ноги и проспался в тепле. Но в таком пункте обязательно должен дежурить медик, который наблюдает за состоянием нетрезвых пациентов. Если он заметит у кого-то из них нарушение жизненно важных функций, признаки алкогольного отравления и т.д., то вызывает «скорую помощь», врач которой определяет, в какое профильное медицинское учреждение необходимо поместить такого человека. Если это отравление, то в реанимацию, если пневмония или кровотечение – в терапию или хирургию, если алкогольный психоз – в психиатрическую больницу и т.д. Главное – чтобы медики со «скорой» правильно определили, куда именно везти такого пациента. То есть, научились «сортировать» больных (как бы цинично это не звучало), как научились это делать в областной больнице имени Мечникова.
Таким образом, в случае необходимости нетрезвому человеку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Если же у него будет обычное опьянение, то при таком подходе он не будет, как сейчас, занимать место в больнице и создавать неудобства для других больных.
Согласен со своими коллегами в том, что закрытие медицинских вытрезвителей создало определенные трудности для медиков, причем всей Украины, и главный врач Никопольской районной больницы, депутат областного совета Андрей Палош. Андрей Андреевич подчеркивает, что проблема острая и требует решения. Но сделать это можно только системно и на законодательном уровне. Потому что согласно действующим в нашей стране законам о психиатрической и наркологической службе никто не имеет права изолировать человека без его согласия или решения суда. В противном случае виновным грозит уголовная ответственность.
Кроме того, без отдельного закона невозможно открыть какое-то специализированное отделение, куда бы привозили пьяных, найденных на улице – такие предложения нередко звучат от никопольчан. Ведь для этого необходим целый ряд условий, в частности, здание с отдельным входом, персонал и т.д., которые, конечно же, требуют финансирования. А оно тоже должно быть узаконено.
А пока этого нет, рассказывает Андрей Палош, приходится поступать по-другому. В каждом отделении районной больницы есть небольшая двухместная палата с зарешеченными окнами и дверью с окошком, через которое можно наблюдать за пациентом. Когда в приемный покой поступает человек в сильном опьянении, который даже имя свое иногда назвать не может, ему в течение часа проводят полное медицинское обследование, в том числе, делают кардиограмму. Если на теле пациента есть раны или травмы, его направляют в хирургию, если у него судорожные припадки – в реанимацию или неврологию, если нарушена работа сердца – в терапию и т.д. Если же человек просто не рассчитал свои силы и перепил, его укладывают на кровать в той отдельной палате и фиксируют, пока не проспится.
Андрей Палош пообещал нашему корреспонденту, что встретится и проконсультируется с областным психиатром и наркологом, заручится поддержкой своих коллег из депутатской комиссии по здравоохранению областного совета и народного депутата Украины Андрея Шипко, после чего подготовит письмо в Верховную Раду. В нем он намерен акцентировать внимание законодателя на существовании озвученной выше проблемы и необходимости внесения изменений в законодательство для ее решения.
Законодательный процесс – дело сложное и не быстрое. Но, может быть, в процессе реформирования здравоохранения наши народные депутаты обратят внимание и на поднятую нашей газетой проблему? Очень хочется верить, что так и будет.
Александр Косенко
Источник http://ntm.net.ua
