Когда «сливали воедино» больницы уровня городского и областного, разрушили отлаженную годами систему. Она была неидеальна, но то, что вышло в итоге - удручает. А ведь прошел всего год! Зачем реформа, если она бьет по пациенту? Зачем изменение, которое «экономит» государственные деньги, но заставляет больного платить дважды?
Продолжаем рассказывать вам о некоторых аспектах проводимой в области реформы в сфере здравоохранения. На этот раз поговорим об объединении больниц и результатах, которые были, в итоге, достигнуты. В качестве примера возьмем «слияние» областного и городского онкодиспансеров.
ОБОШЛИСЬ БЕЗ МЕДИКОВ
Областной онкодиспансер и «обслуживает», в основном, жителей области. В городском онкоцентре, соответственно, проходят лечение днепропетровцы. Решением областного совета в декабре 2012-го эти два медучреждения объединены в одно.
Разумеется, несколько зданий, которые находятся в десятке километров друг от друга, проблематично соединить в единый комплекс. Поэтому слияние произошло на бумаге, а значит - формально.
ДОСЛОВНО В РЕШЕНИИ ОБЛСОВЕТА «КІНЦЕВИЙ РЕЗУЛЬТАТ»:
1. Зменшення адмінресурсу на 150,0 т. грн.
2. Досконале та ефективне управління наявним фінансовим та матеріальним ресурсом.
3. Покращення керованістю службою.
4. Скорочення адмінгосподарського персоналу.
В обосновании решения облсовета об объединении, к сожалению, не приведено ни единого внятного аргумента. Общие фразы о «повышении эффективности», «усилении мобильности» и прочем «улучшении показателей» совершенно не подкреплены главным - ЗА СЧЕТ ЧЕГО предполагается «улучшить», «усилить» и «повысить».
Как удалось выяснить, авторы этого «медицинского креатива» не являлись врачами. А были обычными чиновниками, которым поставили задачу. С медиками же никто особо не советовался, их мнение оказалось никому не интересным.
Это, с одной стороны, несколько странно. Ведь, как можно делать такие радикальные шаги в здравоохранении, не привлекая к этой работе профильных специалистов? Можно было поинтересоваться хотя бы мнением главврачей? Можно. Но оказалось - не нужно.
Но с другой стороны - у нас в области и стране нелогичных, странных властных решений в последние годы было куда больше, нежели обоснованных и выверенных.
ЧТО БЫЛО - ЧТО СТАЛО
Если попытаться отвлечься от субъективных оценочных суждений и окунуться сугубо в язык цифр, показателей и статистики, получим следующую картину. До реформы городской онкоцентр, в целом, превосходил своего «областного коллегу». Непросто рассказать, почему именно. Здесь, возможно, и более современное оборудование (и здание), и общая квалификация (хотя это вопрос сложный) персонала.
В городском онкоцентре была отлично организована и поставлена работа опытнейшим Владимиром Ширинкиным. Именно при нем здесь начинали строить новый радиологический комплекс. Именно он настаивал на завершении строительства и «пробивал» это дело, где только мог. Да, строительство практически завершено, но оснащения необходимым медицинским оборудованием до сих пор не произошло.
Одним словом, работа была налажена, пока не пришла «реформа». Что изменилось? Были сокращены три ставки - главврача, его зама и главного бухгалтера. И... все. На самом деле, и это сокращение трудно считать даже финансовой оптимизацией, так как в итоге все равно трудоустроили нескольких людей - правда, формально на другие должности.
По городскому онкоцентру прокатилась волна традиционных небольших «репрессий» уже от нового руководства. Новая метла по-новому, как говорится... На руководящих постах «опытных да толковых» сменили «молодые, но лояльные». Из бывшего состава городского онкоцентра были уволены и уволились более 200 чел.
Но всё это лирика. Давайте же посмотрим на результаты - ведь год прошел, можно уже' ведь и какие-то итоги подвести. Верно?
За 2013 год в городе и области выявление впервые заболевших онкологических больных снизилось до 3.696 случаев по сравнению с 2012-м годом (4.439). Это не значит, что у нас стали меньше болеть. Это значит, что у нас стали меньше выявлять. А до этого, в течение 12 лет, показатель выявления неизменно нарастал.
А что пациент? Коснулась ли реформа его личного комфорта? Еще как! Кое-какие кабинеты и службы вывели из помещений онкоцентра. Если раньше, например, пациент мог сдать анализы и пройти почти все необходимые процедуры в стенах одного медучреждения, то сейчас он вынужден колесить по городу и области.
Правильно, Зачем в каждой больнице лаборатория, скажем? Пусть анализы пациент делает в одном месте, флюорографию - в другом, направление берет в третьем и т.д. Зато оптимизация!
Вернемся к нашему объединенному онкодиспансеру. Выражаясь сухим языком, «в результате реформирования значительно ухудшилась доступность специализированной помощи для населения». Ожидание в очередях, различные виды согласований занимают от 3 до 70 дней до начала специального лечения.
Это приводит к отказу больных от лечения и обследования, увеличивает позднее обращение и запущенность.
Показатели запущенности откатились к уровню 2001-го года (21,5%).
РЕЗЮМЕ
Когда «сливали воедино» больницы уровня городского и областного, разрушили отлаженную годами систему. Она была не идеальна, но то, что вышло в итоге - удручает. А ведь прошел всего год!
Зачем реформа, если она бьет по пациенту? Зачем изменение, которое «экономит» государственные деньги, но заставляет больного платить дважды?
Вопросы, надеемся, уже не риторические. С медреформой нужно что-то делать, пока она не сделала «что-то» со всеми нами.
Так, может быть, общими усилиями и при поддержке нынешней власти, необходимо отменить это «кровавое» постановление №394-17/VI от 21.012.2012 года?
Это уже совершенно конкретный вопрос.
Источник: nikopol.net.ua
